TRATAMIENTO DENTAL DE LOS PACIENTES QUE ESTÁN RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA SISTÉMICA POR TUMORES

Tratamiento dental de los pacientes que están recibiendo quimioterapia sistémica por tumores.

http://www.info-farmacia.com/medico-farmaceuticos/revisiones-farmaceuticas/el-fin-de-la-quimioterapia-de-algunos-tumores

El efecto antitumoral de los agentes cancerígenos quimioterapéuticos está basado en su capacidad para destruir o retardar la división de células que proliferan rápidamente, como las células tumorales en general. La gran desventaja de estos tratamientos consiste en que las células normales del huésped que tienen un índice mitótico alto también son afectadas negativamente.

Las células normales más afectadas son las del epitelio del aparato gastrointestinal (incluida la cavidad oral) y las células de la médula ósea.

• Efectos en la mucosa oral  

La tasa de recambio normal del epitelio oral es reducida por acción de los agentes quimioterapéuticos, lo que origina la delgadez atrófica de la mucosa oral, esto se manifiesta clínicamente como una ulceración dolorosa y eritematosa de las superficies mucosas de la boca.

Los efectos se notan más en la mucosa no insertada y es raro observarlos en las superficies gingivales.

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182007000300007

• Efectos en el sistema hematopoyético

La mielosupresión (manifestada como leucopenia, neutropenia, trombocitopenia y anemia) es una secuela común de varias formas de quimioterapia del cáncer.

El efecto de la mielosupresión en la cavidad oral es la gingivitis marginal. 

En el caso de las neoplasias hematológicas como la leucemia, se tratan con agentes quimioterapéuticos que causan modificaciones profundas en la función y el número de elementos de la médula ósea.

 

http://biologia415.blogspot.com/2016/09/que-es-la-medula-osea.html

https://www.researchgate.net/figure/Marginal-gingivitis_fig1_221741652

La información fue extraída de: Hupp, J. R., Ellis III, E. & Tucker, M. R. (2014). Cirugía Oral y Maxilofacial Contemporánea. En Tratamiento del paciente sometido a radioterapia o quimioterapia (Sexta Edición). Elsevier España, S.L.