PRESENTACIÓN

Universidad de Panamá

Facultad de Odontología

Cirugía Dental

Integrantes:

Victoria Abrego

Raúl Espinosa

Guadalupe Morán

Doctor encargado

Dr. Edgar Ureña

Índice

• Objetivos
• Introducción

1. Tratamiento dental de los paciente sometido a radioterapia de cabeza y cuello

• Efectos de la radiación en la mucosa oral
• Efectos de la radiación en la movilidad de la mandíbula 
• Efectos de la radiación en las glándulas salivales 
• Efectos de la radiación en el hueso
• Evaluación de la dentadura antes de la radioterapia
• Preparación de la dentadura para la radioterapia y mantenimiento después de la irradiación
• Método para realizar extracciones preirradición
• Intervalo entre las extracciones preirradiación y el comienzo de la radioterapia
• Extracción del tercer molar retenido antes de la radioterapia
• Métodos de tratamiento de dientes cariados después de la radioterapia
• Desgaste de las prótesis en pacientes edéntulos postirradiados
• Uso de implantes dentales en pacientes irradiados
• Tratamiento de los pacientes con osteorradionecrosis

     2.  Tratamiento dental de los pacientes que están recibiendo quimioterapia sistémica por tumores

• Efectos en la mucosa oral
• Efectos en el sistema hematopoyético 
• Efectos en la microbiología oral
• Tratamiento dental general
• Tratamiento de la candidiasis oral

     3.  Tratamiento dental de los pacientes con osteonecrosis del maxilar y la mandíbula asociada a las bifosfonatos (OMB)

• Bifosfonatos
• Mecanismo de la OMB
• Signos y síntomas clínicos de la OMB
• Tratamiento dental de los pacientes que van a tomar bifosfonatos
• Tratamiento dental de los pacientes que están tomando bifosfonatos 
• Atención dental de los pacientes con OMB

• Conclusiones
• Bibliografía

Objetivos

Objetivo General

• Identificar las principales consideraciones al momento de brindar atención odontológica a pacientes oncológicos.

Objetivos Específicos

• Resumir los principales cuidados  para tratar odontológicamente a pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello y aquellos bajo quimioterapia sistémica por tumores.

• Distinguir el manejo adecuado de los pacientes que buscan atención odontológica y que padecen de osteonecrosis del maxilar y la mandíbula asociada a los bifosfonatos.

Introducción

La radioterapia se basa en la sensibilidad que tienen las células al efecto radiactivo. Las células con mayor índice de renovación como las de los epitelios de recubrimiento son más sensibles. Las células neoplásicas presentan una alta capacidad duplicadora, lo que las convierte en sensibles a la radiación, sin embargo, el procedimiento no es específico y las células de varios tejidos y órganos vecinos a la fuente principal pueden verse afectadas en grado variable, dependiendo de aspectos como son sensibilidad intrínseca y proximidad a la neoplasia.

La quimioterapia se basa sobre el efecto de toxicidad en las células y se justifica su uso en la eliminación de células que muestran independencia al control de duplicación y crecimiento orgánico como son las neoplasias. De manera genérica a estas sustancias se les conoce como citostáticos, pero estos no son específicos para células neoplásicas, sino que afectan las células normales y estas mostrarán sensibilidad de acuerdo al índice de renovación.

Información extraída de: Castellanos S., J. L., Díaz G., L. M. & Gay Z., O. (2002). Medicina en Odontología. Manejo dental del paciente con enfermedades sistémicas. En Cáncer en Odontología (Segunda edición). Manuel Moderno, MX.